Eine Woche vor der Periode bist Du müde, aufgebläht und schneller genervt als sonst. Die Brust spannt, der Kopf drückt, und nachts wachst Du auf, ohne zu wissen warum. Dann kommt die Periode, und ein, zwei Tage später fragst Du Dich, was da eigentlich los war. Falls Du Dich wiedererkennst: Genau dafür ist dieser Artikel da. Ich zeige Dir, welche PMS Symptome es gibt, wann sie typischerweise auftreten, was dahinterstecken kann und was Du selbst ausprobieren kannst.
Was sind PMS Symptome überhaupt?
PMS steht für prämenstruelles Syndrom. Gemeint sind Beschwerden, die in der zweiten Zyklushälfte auftreten, also nach dem Eisprung und vor der Periode, und die mit dem Einsetzen der Blutung meist wieder nachlassen. Das beschreibt auch gesund.bund.de, die Gesundheitsinformation des Bundesgesundheitsministeriums.
Dort steht außerdem, dass die meisten Frauen nur gelegentlich leichte Beschwerden haben. Etwa 20 bis 40 Prozent haben mehrere oder stärkere Symptome, die den Alltag beeinflussen. Bei rund 3 bis 8 Prozent ist es eine besonders schwere Form (dazu weiter unten mehr). Wenn Du also zu denen gehörst, die jeden Monat ausgebremst werden, bist Du keine Ausnahme. Und nur weil etwas häufig vorkommt, ist es noch lange nicht harmlos, wie ich in meinem Beitrag zu PMS und „normal“ schon geschrieben habe.
Welche PMS Symptome gibt es? Die häufigsten im Überblick
Die Liste ist lang, und bei jeder Frau sieht sie anders aus. Manche kennen nur zwei Dinge davon, andere gefühlt alle. Typisch sind:
- Körperlich: Spannen oder Schmerzen in der Brust, Bauchschmerzen und Unterleibsziehen, Kopfschmerzen, Rücken-, Gelenk- und Muskelschmerzen, Wassereinlagerungen, Blähbauch, Verdauungsbeschwerden, unreine Haut, Schlafprobleme, Heißhunger und mehr Appetit
- Psychisch: Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Wut, Traurigkeit, Antriebslosigkeit, Konzentrationsprobleme, Unsicherheit, Erschöpfung, Gefühl von Überforderung
Das deckt sich mit den Angaben auf gesund.bund.de. Manche Frauen berichten außerdem von Herzklopfen, Hitzewallungen, Schwitzen oder Kreislaufproblemen. Das taucht auch in den Suchanfragen rund um PMS auf, und es lohnt sich, solche Beschwerden bei Deiner Frauenärztin oder Deinem Hausarzt abklären zu lassen, falls sie neu oder stark sind.
Zwei Symptome greife ich in eigenen Artikeln genauer auf: wie sich PMS auf Deine Stimmung auswirken kann, habe ich in PMS Stimmungsschwankungen verstehen beschrieben, und die Reizbarkeit findest Du in „Was ist eigentlich los mit Dir?“.
Ab wann und wie lange hat man PMS Symptome?
Das ist eine der meistgesuchten Fragen, und die ehrliche Antwort ist: Es kommt auf Dich an. Meist beginnen die Beschwerden einige Tage bis zwei Wochen vor der Periode, also in der Lutealphase nach dem Eisprung. Mit dem Start der Blutung lassen sie in der Regel nach oder verschwinden. Wie stark sie sind, kann von Zyklus zu Zyklus schwanken, auch über die Jahre hinweg.
Wenn Deine Beschwerden dagegen den ganzen Zyklus über da sind oder erst nach der Periode richtig losgehen, spricht das eher dafür, dass noch etwas anderes mitspielt. Auch dann bist Du bei der Frauenärztin gut aufgehoben.
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Woher kommen PMS Symptome? Mögliche Ursachen und Zusammenhänge
Eine einzige klare Ursache gibt es nach heutigem Stand nicht. Was man weiß: Nach dem Eisprung verändern sich Deine Hormone deutlich, und kurz vor der Periode fallen sie wieder ab. Manche Frauen reagieren auf diese Schwankungen empfindlicher als andere. Warum das so ist, ist noch nicht abschließend geklärt. Es spielen vermutlich mehrere Dinge zusammen, zum Beispiel Hormone, Botenstoffe im Gehirn und individuelle Veranlagung.
Was Du im Alltag spürst, kann außerdem davon abhängen, wie viel Schlaf, Stress und Druck gerade zusammenkommen. Wenig Schlaf, Dauerstress oder sehr unregelmäßiges Essen können Beschwerden verstärken. Sie erklären aber nicht, warum jemand überhaupt PMS hat, und Du bist an Deinen Symptomen nicht „schuld“. Es sind höchstens Stellschrauben, an denen Du drehen kannst.
Wichtig dabei: PMS bedeutet nicht automatisch, dass bei Dir ein Hormonmangel vorliegt. Oft sind die Hormonwerte unauffällig, und die Beschwerden entstehen trotzdem. Wie sich die Hormone im Laufe des Monats verändern, habe ich in Dein Zyklus im Alltag für alle vier Phasen aufgeschrieben. Wenn Dich das Thema Hormonbalance darüber hinaus interessiert, findest Du mehr in Hormonchaos verstehen und bei den Anzeichen für Progesteronmangel. Ob bei Dir tatsächlich etwas aus dem Gleichgewicht ist, lässt sich nur ärztlich abklären.
PMS oder Depression? PMS oder schwanger? Häufige Fragen
Bei „pms oder depression“ landen viele Suchanfragen, und das verstehe ich gut. Hier die Fragen, die rund um PMS besonders häufig gesucht werden, mit meinen Antworten.
Wie unterscheide ich PMS von einer Depression?
Bei PMS treten die Beschwerden typischerweise vor der Periode auf und lassen danach deutlich nach. Depressive Beschwerden können dagegen auch unabhängig vom Zyklus bestehen oder sich vor der Periode verstärken. Deshalb ist das zeitliche Muster ein wichtiger Hinweis, reicht für eine sichere Unterscheidung allein aber nicht aus. Wenn Du Dich über längere Zeit niedergeschlagen, leer oder hoffnungslos fühlst, sprich bitte mit einer Ärztin oder einem Arzt oder einer Beratungsstelle darüber.
Was ist PMDS?
PMDS ist die prämenstruelle dysphorische Störung, eine besonders schwere Form von PMS. Im Vordergrund stehen psychische Symptome wie tiefe Verzweiflung, starke Ängste oder Überforderung, die den Alltag und Beziehungen stark beeinträchtigen können. Wenn Du Dich darin wiederfindest, hol Dir bitte ärztliche Unterstützung, dafür musst Du Dich nicht schämen. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten.
Kann es PMS oder eine Schwangerschaft sein?
Beides kann sich ähnlich anfühlen: Brustspannen, Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Ziehen im Unterleib. Wenn Deine Periode ausbleibt und Du schwanger sein könntest, hilft ein Schwangerschaftstest oder die Frauenarztpraxis, anstatt zu rätseln.
Kann ich PMS Symptome trotz Pille haben?
Das wird oft gesucht, und die Antwort ist: Manche Frauen berichten, dass sich ihre Beschwerden mit der Pille verändern, bessern oder auch gar nicht ändern. Die Pille wird bei starken PMS-Beschwerden teilweise ärztlich eingesetzt, nach Angabe von gesund.bund.de sind viele dieser Mittel allerdings nicht speziell für PMS zugelassen und können Nebenwirkungen haben. Ob das für Dich passt, besprichst Du am besten mit Deiner Frauenärztin.
Können PMS Symptome auch in den Wechseljahren auftreten?
Ja, Beschwerden in der Zeit vor den Wechseljahren (der Perimenopause) können sich mit PMS überschneiden, weil sich die Hormone stark verändern und der Zyklus unregelmäßiger wird. Typische PMS Symptome wie Stimmungsschwankungen oder Schlafprobleme können dann stärker oder anders ausfallen. Bei unklaren Beschwerden lohnt sich ein Gespräch in der Praxis.
Gibt es einen PMS Test?
Einen einzelnen Test, der PMS eindeutig nachweist, gibt es nicht. Üblich ist, die Beschwerden und ihren Zeitpunkt über zwei bis drei Zyklen aufzuschreiben. Genau das empfiehlt auch gesund.bund.de. Eine Ärztin schließt außerdem andere Ursachen aus, zum Beispiel Schilddrüsenprobleme oder Depressionen. Wie Du das Tracking einfach hinbekommst, steht in Zyklustracking: Tools und Tipps.
Was Du selbst gegen PMS Symptome tun kannst
Hier gilt: Was bei der einen hilft, lässt die andere kalt. Für mich ist das Schöne an den kleinen Hebeln, dass Du sie ausprobieren kannst, ohne Dich gleich festzulegen.
Im Alltag: Als Orientierung nennt gesund.bund.de mehr Bewegung, weniger Alkohol und Kaffee, eine salzarme Ernährung sowie Entspannungsverfahren. Auch Akupunktur scheint manchen Frauen zu helfen. Gut tut vielen außerdem genug Schlaf und ein Alltag, in dem vor der Periode etwas weniger los ist.
Pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzung: Mönchspfeffer, Johanniskraut, Calcium und Vitamin B6 werden häufig genannt, die Studienlage ist laut gesund.bund.de aber begrenzt. Gerade Johanniskraut kann Wechselwirkungen mit Medikamenten haben, unter anderem mit hormonellen Verhütungsmitteln, und auch Vitamine sind in hoher Dosierung nicht automatisch harmlos (zu viel Vitamin B6 kann zum Beispiel die Nerven schädigen). Lass Dich deshalb von Deiner Ärztin oder Apotheke beraten, bevor Du solche Mittel einnimmst.
Medizinische Behandlung bei stärkerem PMS: Wenn Dich die Beschwerden stark belasten, kommen auch ärztliche Optionen infrage. Dazu können hormonelle Präparate wie die Pille gehören, bei ausgeprägten psychischen Beschwerden bestimmte Antidepressiva, außerdem Schmerzmittel oder entwässernde Mittel bei Wassereinlagerungen. Auch eine kognitive Verhaltenstherapie kann bei starken psychischen Symptomen in Betracht gezogen werden, ihr Nutzen bei PMS ist allerdings noch nicht gesichert. Viele dieser Mittel sind nicht speziell für PMS zugelassen und können Nebenwirkungen haben. Was für Dich sinnvoll ist, hängt von Deinen Symptomen ab und gehört in ärztliche Hände.
Was ich zusätzlich hilfreich finde, ist ein Plan für die Tage vor der Periode. Wenn Du weißt, dass Du in der Woche davor müder bist, kannst Du Termine, Entscheidungen und Verabredungen entsprechend verschieben. Wie das im Berufsalltag aussehen kann, habe ich in Zyklusorientiert arbeiten beschrieben. Und für den Hunger, den viele vor der Periode kennen, gibt es 5 einfache Rezepte, die satt machen.
Wenn Du Dir die Vertiefung lieber in Ruhe und selbstständig erarbeiten möchtest, findest Du in meinem Kurs Menstruation ohne Frustration einen strukturierten Weg durch Deine PMS-Wochen.
Wann Du ärztlichen Rat suchen solltest
Such Dir Unterstützung, wenn Deine Beschwerden Deinen Alltag, Deinen Job oder Deine Beziehungen deutlich belasten, wenn Du Dich über längere Zeit sehr niedergeschlagen fühlst, wenn die Symptome zum ersten Mal sehr stark auftreten oder wenn etwas anders ist als sonst. Auch bei sehr starken Schmerzen oder starken Blutungen ist das ein guter Grund. Dazu habe ich einen eigenen Beitrag geschrieben: Starke Periode: Was ist noch normal?
Du willst wissen, was bei Dir los ist? Lass uns gemeinsam draufschauen
Wenn Du beim Lesen gemerkt hast, dass Du Deine Symptome zwar kennst, aber nicht weißt, was sie Dir sagen wollen, dann ist die Hormon-Symptom-Test-Session genau dafür gedacht. Wir schauen gemeinsam auf Deine Beschwerden, Deinen Zyklus und Dein Muster, damit Du danach besser einordnen kannst, wo Du ansetzen möchtest und was Du mit Deiner Ärztin besprechen magst. Sie ersetzt keine ärztliche Untersuchung, kann Dir aber Klarheit und einen roten Faden geben.
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Quelle: gesund.bund.de: Prämenstruelles Syndrom (PMS)
